연방 보험 사무소, 건강 보험 회사 비난



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법정 건강 보험 회사의 폐기물, 사기 및 법적 위반

연방 보험 사무소는 수많은 건강 보험 회사의 비용과 구조를 조사했습니다. 일부 금전 등록기에서 수사관은 수많은 횡령, 부패 및 불필요한 비용을 발견했습니다. 건강 보험 기금은 건강 보험 회사가 기부자의 자금을 항상 올바르게 취급하지는 않는다고 비난합니다.

법정 건강 보험 회사는 매년 수십억 달러를 소비합니다. 지출의 주요 부담은 제약 제조업체, 클리닉 및 의사에 의해 발생합니다. 불필요한 지출을 발견하기 위해 금전 등록기를 정기적으로 모니터링 할 수있는 충분한 이유. 많은 경우에, 주 재무부는 연방 보험 청 (Federal Insurance Office)의 현행 활동 보고서에서 읽을 수 있듯이 부패, 횡령, 낭비 및 보험료에 대한 무의미한 투자를 발견했습니다.

소량의 형사 예를 들어, 건강 보험 회사는 형사를 사용하여 병가의 오용이 의심되는 것을 탐지했습니다. 형사 기관은 가해자의 혐의로 하루 종일 관찰 한 결과 10,719 유로를 청구했습니다. "건강 보험 회사는 하루에 14.96 유로의 손해 피해를 피하려고 노력했다"고 보고서는 밝혔다. 합계를 비교하면 감사인에 따르면이 절차는 "비 경제적이며 과실 적"이라는 것을 알 수 있습니다.

계산원의 사기
다른 경우, 분석 원은 계산원이 8 년 동안 10 개의 다른 은행 계좌로 213 개의 이체를했다고 밝혔다. 명백한 횡령에서, 거의 50 만 유로 (459,000 유로)가 불법적으로 횡령되었고 범죄 에너지가있었습니다. 이 과정에서 검사 서비스는 건강 보험 회사에 "복수에 대해 더 많은 예방 조치를 취"하도록 요청했습니다. 현재 사례로는 사기를 공개하기에 충분하지 않습니다.

정교하고 비싼 리노베이션
많은 경우에, 사무실 공간에 대한 많은 임대가 완전히 과대 가격이 책정 되었기 때문에 금전 등록기 또한 두드러졌습니다. 다른 건강 보험 회사는 기부금을 정확하게 기록하고 결정하는 데 문제가 있음을 보여주었습니다. 후자의 어려움은 건강 보험 회사에서 가장 흔한 오류의 원인이었습니다. 금전 등록기는 비즈니스 구내를 광범위하게 개조했습니다. 이를 위해 전기 공학 마스터에게 위생 및 도장 작업을 수행하도록 의뢰했습니다. 문제 : 그러나 마스터는 추가 주문을 전혀받지 않았습니다. 그러나 장인은 건강 보험 이사회의 일원이었습니다. 행정 위반으로 인해 회사와 금전 등록기는 각각 50,000 유로의 벌금을 지불해야합니다.

또 다른 경우에, 건강 보험 회사는 본사를 위해 4152 평방 미터의 고품질 개조 된 사무실 공간을 임대했습니다. 그 후 방은 거의 비워졌습니다. 원래 계획된 117 개의 일자리 중 40 개만 채워졌습니다. 또한 검사관은 633 평방 미터 크기의 또 다른 층을 임대했으며 여전히 비어 있습니다. 감사관들은 10 년 동안의 총 임대료는 1300 만 유로가 될 것이라고 결정했습니다. 그 이유 : "해당 건강 보험 회사는 다른 건강 보험 기금의 합병에 흡수되었습니다". 임대료는 여전히 지불해야합니다.

일부 건강 보험 회사는 검토 자들이 직원을 대표하고 접대 할 때 비정상적으로 관대하게 행동한다는 점을 검토 자들에게 알았습니다. 회사 파티에만 수십만 명이 소비되었습니다.

잉여금은 적절히 투자되지 않습니다
법정 건강 보험에서 수십억의 잉여로 인해 비평가들은 추가 소득이 어떻게 수익성있게 투자 될 것인지에 대한 의문을 높이고 있습니다. 건강 경제학자들은 수많은 건강 보험 회사들이 금융 투자가 충분히 다양 화되고 다양한 투자가 시도되는 것을 보장하지 않는다는 사실을 비판합니다. "기금이 널리 퍼지면 금융 위기 때의 위험을 최소화 할 수있다"고 지난해 모든 건강 보험 회사들은 총 약 1,800 억 유로를 소비했으며 약 1,800 억 유로를 소비했다. 이로 인해 연간 40 억 유로의 잉여금과 이전 몇 년 동안 발생한 추가 수입이 남게됩니다.

건강 기금에서 더 많은 돈을 코딩함으로써
하나의 경우, 연방 보험 사무소는 형사 결과를 위협하기까지합니다. 여기에는 질병이 추가 된 개별 피보험자에게 사전 정의 된 특수 진단 목록이 할당됩니다. 이해를 돕기 위해 : 피보험자가 80 가지 특정 질병 중 하나에 대해 불만을 제기하면 건강 보험 회사는 건강 기금으로부터 법정 보충제를받습니다. 이는 환자가 비용이 많이 드는 질병으로 고통받는 경우 건강 보험 회사에 과도한 부담을주지 않도록 재정적 인 보상을 제공하기위한 것입니다. 그러나 건강 보험 회사가 경우에 따라 결정될 수있는 추가 돈을 "훔칠"수있게하는 것이 바로이 원칙입니다. 예를 들어, 건강 보험 회사는 보험 가입자의 데이터를 정기적으로 검색하는 프로그램을 운영하고 건강 기금으로부터 더 많은 돈을 받기 위해 이미보고 된 진단을 교정하기 위해 진료소를 요청했습니다. 이러한 결과를 바탕으로 미연방 보험 청 (Federal Insurance Office)은“법 위반에 대해 일관된 조치를 취할 것”이라고 발표했습니다.

입법자의 요구 사항에 따라, 검사관은 최소한 5 년마다 건강 보험 기금을 확인해야합니다. 이 기관은이 목적을 위해 특별히 135 명의 직원을 고용하고 있습니다. 전체적으로, 감사 기관은 작년에 236 개의 리뷰를 수행했습니다. 전년도에 비해 15 개의 평가가 더있었습니다. (sb)

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저자 및 출처 정보


비디오: 건강보험료 줄일 수 있는 비법소개. 밤송이회계사


코멘트:

  1. Nezuru

    죄송합니다. 이 변종은 접근하지 않습니다. 또 누가 무엇을 촉구할 수 있습니까?

  2. Sankalp

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