건강 보험 회사에 의해 승인 된 더 많은 출산 치료



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건강 보험 계획은 더 많은 임산부 및 산모 치료 승인

어머니의 회복 기관에 따르면, 모자 치료를위한 건강 보험 회사의 거부율은 작년에 크게 떨어졌다. "마지막으로, 더 많은 어머니들이 예방 또는 재활을 위해 긴급히 필요한 치료 방법을 취할 수 있습니다"라고 베를린의 어머니 회복 센터의 보고서는 말했습니다.

2011 년 상반기 건강 보험 회사는 여전히 어머니 또는 어머니-자식 치료 신청의 35 %를 거부했습니다. 2012 년 상반기에 거부율이 21 %로 떨어 졌다고 어머니의 회복 센터는 전했다. 이것은 해당 여성에게 매우 긍정적 인 발전이지만 거부 된 신청의 비율은 여전히 ​​상대적으로 높은 것으로 보입니다.

어머니-아동 치료 승인의 추세 반전? 어머니 치료에 대한 거부율이 크게 하락한 것을 감안할 때, 어머니 회복 센터의 이사회 의장과 Mound Rupprecht Bundestag 회원은 매우 기뻤습니다. 베를린에서 Rupprecht는“우리는이 전환에 매우 헌신했다”고 말했다. 지난해 대규모 정치적 지원 덕분에 과로와 휴식을 취하는 어머니에 대한 전망이 크게 개선되었습니다. 오늘날, 어머니들은 건강 보험 회사가 코스 측정 신청을 제대로 확인하고 결정할 것이라고 가정 할 수 있다고 이사회의 의장은 설명했다. “올 상반기에 16 % 더 많은 어머니가 좋은 출발입니다. Rupprecht는 추가로 증가 할 것이라고 말했다.

검토 보고서에 승인 실무에서 중대한 결함이 드러남 Anne Schilling의 Mothers Recovery Center 총괄 관리자는 신청이 거부 된 어머니의 73 %가 상반기에 모순되어 65 %가 성공했다고보고했습니다. 정당화되는 모순의 높은 비율은 "어머니를위한 개선 작업이 아직 끝나지 않았다"고 계속해서 실링은 말했다. 핵심 요소는 여전히 보류중인 Bundestag에 필요한 새로운 통일 증명 양식을 도입하는 것입니다. 2011 년 6 월, 연방 감사 국 (Federal Audit Office)의 감사 보고서는 임산부 치료 승인 실무의 적자를 발견했습니다. 이것은 모자 보건 치료를위한 건강 보험 회사의 승인 관행에서 막대한 결함을 확인했다. 가장 최근에는 2011 년에 39,000 개의 해당 코스 조치 만 건강 보험 회사에 의해 승인되었습니다. 12 년 전 (1999 년)에는 총 57,000 명이었습니다.

모성 치료에 대한 승인 관행 개선 치료를 거부하는 가장 빈번한 이유는 건강 보험 기금의 견해로는 외래 환자 조치의 불충분 한 사전 사용이없고 "어머니 역할과 관련이 없음", "의학적 필요성이 없음", "심리 사회적 스트레스가없는 상황"과 같은 다른 이유 때문이었습니다. 또는 "수익성 명령". 특히, 거부에 대한 다른 이유의 현저한 증가는 여기에서 비판적으로 평가되어야합니다. 상대적으로 넓은 해석이 가능하기 때문입니다. 스파를 승인 할 때 이러한 부적절한 관행을 막기 위해 German Bundestag는 연초에 국가 법정 건강 보험 기금 협회 (National Association of Statutory Health Insurance Funds)의 특정 작업 목록을 결정했습니다. 2012 년 2 월, 어머니를위한 스파 측정에 대한 승인 관행을 개선하기 위해 GKV 의료 서비스에 상응하는 새로운 평가 지침이 시행되었습니다.

2 백만 명이 넘는 어머니가 치료를 필요로한다고 Marlene Rupprecht에 따르면, 어머니가 치료를 받기 위해 상대적으로 늦게 결정하기 때문에 어머니 치료에 대한 높은 거부율이 특히 중요합니다. 이사회의 의장은 "어머니 회복 시설의 클리닉에서 엄마들이 보통 건강에 대해 매우 늦게 생각하고 있음을 분명히 알 수있다"고 설명했다. Rupprecht는 독일에서 치료를 필요로하는 어머니의 수가 총 약 210 만 명으로 추산합니다. 어머니는 이제 지친 느낌이있는 경우 산모 또는 산모 치료를 신청하도록 명시 적으로 권장해야합니다. “여성들이 자선 단체의 상담 센터에 연락 할 것을 강력히 권장합니다. 이는 신청 및 진료소 선택과 관련된 모든 질문에 대해 어머니가 유능하고 무료로 도움을 줄 수 있도록 해줍니다.“어머니 회복 센터의 이사회 의장이 말했습니다. 독일의 어머니 회복 센터의 80 개가 넘는 클리닉에서 어머니와 자녀는 적절한 스파 조치를 취할 수 있습니다. 건강 보험 회사와 협력하는 수많은 개인 건강 클리닉도 있습니다. (fp)

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이미지 : Lucie Kärcher / pixelio.de

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코멘트:

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