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지역별 차이 : 치료는 종종 우편 번호에 따라 다릅니다
독일의 다른 지역에서는 일부 요법, 수술 및 진단에서 명확한 지역적 차이가 관찰 될 수 있습니다. Bertelsmann Foundation은 정기적으로“건강 사실 점검”에 대한 이러한 차이점을 분석합니다.
환자에 대한 부정적인 영향 실제로 질병의 유형과 중증도 또는 환자의 나이와 같은 요인이 처방 된 의료 요법에 결정적이라고 가정해야합니다. 그러나 전문가들은 이것이 항상 그런 것은 아니며 전문가의 밀도 나 의사 비용과 같은 상황에 영향을 미친다고 불평합니다. 브레멘 대학 (University of Bremen)의 의료 연구원 인 Gerd Glaeske 교수는 다음과 같이 말합니다 : "놀랍게도 항상 차이점이 있습니다."그리고 그러한 차이점은 진단에서도 찾아 볼 수 있습니다. 그들은 종종 적절한 치료를받지 못하기 때문에 환자에게 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 불필요한 비용이 발생합니다.
일부 지역에서는 아몬드가 8 배나 자주 제거되는데, Bertelsmann Foundation은 정기적으로“건강 사실 점검”에 대한 이러한 차이를 분석합니다. 예를 들어, 일부 지역의 어린이는 다른 지역보다 아몬드를 최대 8 배 더 자주 제거합니다. 예를 들어, 슈바인 푸르트의 바이에른 지역에서는 10,000 명 중 109 명이 수술을 받았으며, Sonneberg의 튀 링겐 지역에서는 14 명만이 수술을 받았으며, 독일 북동부에서는 소아가 남쪽보다 두 배나 항생제를 처방 받았다.
일반 개업의는 소아과 의사보다는 항생제를 처방하는데, 그 이유는 한 지역의 사람들이 다른 지역보다 건강하기 때문일 필요는 없습니다. Glaeske는 "개별적인 경우 이러한 차이를 정확하게 설명 할 수없는 경우가 많습니다"라고 말합니다. 그는 다음과 같이 말합니다. "의심스러운 요인이 있지만 증거는 거의 없습니다."예를 들어, 일반 개업의는 바이러스 감염의 경우 항생제라고 알려져 있습니다. 평균적으로 소아과 의사 또는 이비인후과 의사보다 더 무의식적으로 처방됩니다. 예를 들어, 일반 개업의의 33 %는 항생제로 거의 혜택을받지 않는 비 화농성 중이염에 항생제를 처방했습니다. 그러나 소아과 의사의 17 %만이이 분야에서 가장 유능한 귀, 코 및 목 의사의 9 %만이 그렇게했습니다. Glaeske는 가정의가 가장 많이 방문한 농촌 지역에서 더 많은 농촌 항생제가 사용되었다고 설명했다.
ADHD 진단의 급격한 증가 사실 점검에 따르면, 각 지역의 ENT 클리닉의 수는 아몬드 수술에도 중요한 역할을합니다. 여러 개의 대규모 시설이있는 서클의 어린이들이 더 자주 운영됩니다. 주의력 결핍 장애 (ADHD)에서 의사의 영향도 눈에 ing니다. "진단 및 약물 처방이 급격히 증가했습니다. 뷔르츠부르크 지역은 특히 놀랍습니다.”라고 건강 관리에 관한 응용 품질 증진 및 연구 연구소의 토마스 그 로브는 말합니다. 2011 년에는 10 세에서 12 세 사이의 소년 중 약 6.5 %가 전국 리탈린과 같은 ADHD 제품을 처방 받았다. 로어 프랑코 니아에서는이 수치가 13.3 %로 두 배 이상 증가했습니다.
교육 수준과 부모의 연령이 진단에 영향을 미침 ADHD 약물은 어린이 및 청소년 정신과 의사가 처방하고 전문가 수는 관리 할 수 있으므로 상대적으로 소수의 사람들이 해당 지역의 약물 규정에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 교육 수준과 부모의 나이도 ADHD 진단에 영향을 미칩니다. Grobe는 "실업 부모의 자녀들이 더 자주 영향을 받는다"고 말했다. "그리고 부모의 자녀들이 진단의 위험이 높다는 증거가 있습니다."
Barmer GEK의 기업 경영 책임자 인 Uwe Repschläger는 다음과 같이 말합니다. "동서가 서구보다 더 심각합니다. 성인 인구의 지역별 차이는 주로 연령 구조에 기인합니다." 서부.”이 이유는 많은 동독 젊은이들이 서부 연방 주에 이주한 것이기 때문입니다. "가장 아픈"연방 국가는 Saxony, "가장 건강한"Baden-Württemberg입니다. "건강 보험 회사의 위험 균형 조정 과정에서 명확한 정의가 정의 된 80 가지 만성 질환은 특히 지역별 차이 분석에 적합합니다. Repschläger는“우리 보험 계약자 중 43 %가 이러한 질병 중 하나 이상을 가지고 있습니다. 그 로브는 예를 들어 새로운 연방 주에서 심혈관 질환이 증가하고 있다고 설명했다. "독일 내 국경은 고혈압 진단에서 읽을 수 있습니다."
주민 1,000 명당 진료소 240 개 국가마다 차이가있는 제왕 절개. 자를란 트에서, 여성의 37 %가 2012 년에 제왕 절개를 낳았지만 작센에서는 24 %에 불과합니다. "건강 사실 점검"은 또한 무릎 관절 수술의 사회 경제적 상황과 관련이 있음을 발견했습니다. 이에 따르면, 더 많은 사람들이 일반적으로 부유 한 서클에서 인공 무릎 관절을 얻었습니다. 2012 년에는 약 2,000 명의 독일 클리닉에서 총 1,570 만 명의 환자가 칼을 under습니다. 이것은 30 만 번의 기록적인 수치입니다. 독일의 경제 협력 개발기구 (OECD)에 따르면 연간 1,000 명당 240 명의 입원 환자가 다른 선진국보다 더 많은 입원 환자를 치료했습니다.
"우리는 고성능 시스템을 가지고 있지만 일부 지역에서는 이미 불균형이있다"고 기술과 가격 구조에 대한 믿음은 정형 외과 회사 DGOOC와 DGOU의 프리츠 우베 니에 타르 교수는 말한다. 이에 대한 한 가지 이유는 기술에 대한 큰 믿음입니다. "수술이 예정된 경우에는 다른 치료법이 처음에 더 적절할 것입니다."척추 수술의 예에서 알 수 있듯이 가격 구조는 또 다른 원인입니다. "그들의 수는 현재 역동적 인 움직임으로 증가하고 있지만, 이것은 점점 더 많은 노인들만으로는 설명 할 수 없습니다."연구에 따르면 많은 추간판 수술이 불필요한 것으로 나타났습니다. 상주 의사는 물리 치료 및 진통제로 보수 치료를 위해 환자 당 연간 120 유로를받습니다. 대조적으로, 약 12,000 유로가 운영에 지불됩니다.
Repschläger는 다음과 같이 말했습니다 : "앞으로 의사에게 인센티브를 설정하지 않으면 더 빠른 수술이 더 잘 보상 될 수 있도록하는 것이 가장 좋을 것입니다."그러나 독일 책임법 또한 재정적 측면에서 중요한 역할을합니다. 역할. "의사는 종종 증상에 대한 것보다 가능한 주장에 대해 더 많은 관심을 가지게됩니다."이 시점에서 Glaeske는 중요한 출발점을 보게됩니다. "얼마나 얼룩말이 아니라고 생각합니다."(ad)
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